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“千万级”患者存量、“万亿级”经济成本,我们该如何应对特殊老年病

市场信息网   2018-10-19 08:47:56   来源: 新华社   评论:0

  “我国目前阿尔茨海默病患者有近1000万人”“其所致社会经济负担总额达到1677.4亿美元(折合人民?#39029;?#36807;万亿元)”。这是记者近日从?#26412;?#23459;武医院国家老年疾病临床医学研究?#34892;?#24471;到的两组数据。

  随着中国老龄化进程加速,除了高血压、糖尿病、冠心病等老年人常见疾病高发,阿尔茨海默病、帕金森病等原本?#21543;?#30340;老年病也开始广泛进入公众视野。不断攀升的患者人数和经济成本,我们该如何应对?

  特殊老年病形势严峻:患者存量巨大,趋势加快

  “如今老了,他却像个孩子似的,需要一直有人看护着,不知得操多少心,就连上厕所也得我带他去。”谈起胡绍增,妻?#28216;?#19990;茵既心疼又无助。

  69岁河北患者胡绍增,7年前患上了阿尔茨海默病。这是一种神经系统退行性疾病,以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。翁世茵?#25285;源?#24739;病起,老伴的记忆力开?#27982;?#26174;衰退,出现?#29616;?#38556;碍,甚至连家人也不认识。

  “我国目前阿尔茨海默病患者有近1000万,轻?#28909;现?#38556;碍患者近2400万。”国家老年疾病临床医学研究?#34892;陌?#20844;室主任王朝东介绍。

  除阿尔茨海默病以外,帕金森病也是老年特有的疾病。帕金森病是一种缓慢进展的疾病,主要发生于中老年时期。最初患者的手和足表现出节律性震颤,行动迟?#28023;?#31995;鞋带、纽扣,穿?#30740;?#34972;困难,患病后5至15年,渐渐丧失活动能力。王朝东介绍,我国帕金森患者的总数占全球近60%,总人数预计已超过300万。

  老年病高发与我国不断加速的老龄化进程密切相关。民政部公报显示,截至2017年底,全国60周岁及以上老年人口2.41亿,占总人口的17.3%。而截至2016年底,这两个数字?#30452;?#26159;2.3亿和16.7%。

  随着公众健康水平和人均寿命的提高,老年病患者数量呈现存量大、增速快的特征。“以帕金森病为例,患者的生存期长,最长的甚至能到20年至30年。这就导致患者‘存量’巨大。”王朝东介绍,研究显示,65岁以上的老年人帕金森患病率为1.7%,且每增加一岁,患病风险增加2%。

  成本高?#28023;?#38463;尔茨海默病致社会经济负担超万亿元

  阿尔茨海默病等特殊老年病因病程长、合并症多样且需要长期护理,给社会?#22270;?#24237;带来沉重的经济负担。

  “晚上我得用绳子把他和我拴在一起,怕他醒了我没?#36873;?rdquo;翁世茵告诉记者,老伴胡绍增?#28304;?#24739;病后已走失过多次,情绪也不稳定,有时变得迷惑、多疑、抑郁和焦虑。

  这些年来为了给老伴治病,家住河北香河的夫妻俩每两周往来于?#26412;?#39321;?#21448;?#38388;一次,?#30475;?#24448;返约7小时?#20826;獺?#32705;世茵的退休金每个月只有3000多元,她算过一?#25910;耍?#32769;伴每月药品需要花费2069.58元,挂号费每月100元,此外,每年冬天还会开些中药,每月花费近1000元。

  “这还只是纯医疗费用,不包含交通?#36873;?rdquo;翁世茵?#25285;?#33258;己的退休金都?#32654;?#32473;老伴看病了,不够的时候用老伴的退休金补贴一些。由于没有?#26412;?#24066;医保,一些费用不能报销,这也给家里增加了沉重的负担。

  曾担任中华医学会神经病学分会主任委员的宣武医院?#32440;?#24179;教授率领团队历时5个月,联合国内30个省份、81家参研单位对2015年中国阿尔茨海默病患者的人均年花?#36873;?#20013;国阿尔茨海默病所致总费用进行了调查,纳入受试者3046人。今年4月,这项调查成果在国际权威期刊《Alzheimer's &Dementia》上发表。调查结果显示,2015年中国阿尔茨海默病患者的人均年花费为19144.36美元,我国阿尔茨海默病所致社会经济负担总额达到1677.4亿美元(折合人民?#39029;?#36807;万亿元)。

  老年病?#29616;?#24453;提高:早介入、“慢”管理

  孙绍良(化名)今年58岁,出现记忆力下降、反应迟钝及语言障碍长达8年。家属告诉记者,近两年半来,孙绍?#23478;?#32463;走失5次。家属?#25285;?ldquo;以前认为就是上了年纪小脑萎缩,看到病情?#20013;?#21152;重,才来医院就诊。”

  “像阿尔茨海默病和帕金森病这样的老年病,隐蔽性是最大特点。”王朝东介绍,大多数患者的症状已出现多年,但在发病前期并未引起患者本人?#22270;?#23646;的重视,或因病情?#20013;?#21152;重才前往医疗机构就诊,导致确诊时病情已是?#22411;?#26399;。另外,基层医疗机构缺乏对这类疾病的专业知识,误诊和漏诊率较高。

  “应加大对特殊老年病的宣传力度,切实提高群众的?#29616;?#21152;强自我防范意识。”中南大学湘雅医院神经内科教授郭纪锋?#25285;?#35201;培养定期给老人体检的意识,掌握老人的身体?#32431;觥?#19968;旦老人有记忆力衰退、口齿不清、走路易跌倒等初期症状,一定要引起重视,及早前往医疗机构就诊。

  “多个器官系统功能衰退、多?#33268;?#24615;病共存导致的生活质量下降是老年人面临的普遍问题。”国家老年疾病临床医学研究?#34892;?#20027;任陈彪?#25285;?#32769;年医学强调对人和病的连续管理。

  王朝东?#25285;?#30446;前针对老年疾病的探索和?#29616;?#19982;普通疾病差距较大,专业人才也较为匮乏。“老年疾病与心血管、?#24378;频?#20256;统疾病不同,界限不是很明显,往往涉及多个学科,目前缺乏专门的学科体系和系统的人才培养体?#25285;?#36825;些都需要从整体上解决。”


责任编辑:shuqi金姝琦

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